Superficie e Inmunología Ocular

• Ojo rojo crónico o recurrente.

• Sequedad ocular, sensación de arenilla o cuerpo extraño.

• Dolor o ardor ocular.

• Lagrimeo excesivo o insuficiente.

• Fotofobia (molestia con la luz).

• Disminución de la visión (cuando la córnea o la película lagrimal están muy afectadas).

• Sensibilidad a irritantes externos (viento, humo, pantallas).

• Síndrome de ojo seco (hiposecreción o evaporación excesiva de lágrimas).

• Blefaritis y disfunción de glándulas de Meibomio.

• Enfermedades autoinmunes sistémicas (ej. Síndrome de Sjögren, artritis reumatoidea, lupus).

• Enfermedades infecciosas (queratoconjuntivitis viral, bacteriana o fúngica).

• Trastornos alérgicos oculares (conjuntivitis alérgica, vernal, atópica).

• Traumatismos o quemaduras químicas/térmicas.

• Cirugías oculares previas (que alteran la superficie corneal).

• Uso excesivo de pantallas (disminuye parpadeo).

• Uso prolongado o inadecuado de lentes de contacto.

El especialista en superficie ocular puede utilizar:

• Biomicroscopía con lámpara de hendidura (evaluación de conjuntiva y córnea).

• Test de Schirmer (mide cantidad de lágrimas).

• Break-up time (BUT) (tiempo de ruptura de la película lagrimal).

• Tinción con fluoresceína, verde lisamina o rosa de Bengala (detecta daño epitelial).

• Meibografía (estudia glándulas de Meibomio).

• OCT de superficie ocular (evalúa película lagrimal y epitelio).

• Cultivos / PCR en casos de infecciones.

• Estudios bioquímicos de la lágrima.

Depende de la causa:

• Ojo seco → lágrimas artificiales, geles lubricantes, tapones lagrimales, suero autólogo, antiinflamatorios o inmunosupresores tópicos, Luz Pulsada Intensa.

• Blefaritis / disfunción de glándulas de Meibomio → higiene palpebral, compresas calientes, antibióticos tópicos o sistémicos (ej. doxiciclina), Luz Pulsada Intensa.

• Conjuntivitis alérgica → antihistamínicos y estabilizadores de mastocitos en colirio, corticoides tópicos en casos severos.

• Enfermedades autoinmunes → lubricación intensiva, inmunomoduladores tópicos, inmunosupresores sistémicos según gravedad. A veces es necesario la coordinación con inmunólogos o reumatólogos generales.

• Infecciones → antibióticos, antivirales o antifúngicos según el agente causal.

• Traumatismos / quemaduras → lavado inmediato, antibióticos profilácticos, lubricación, trasplante de membrana amniótica en casos graves.

• Casos severos o refractarios → lentes de contacto terapéuticas (esclerales), trasplante de membrana amniótica, o incluso trasplante de córnea