RETINA

Las patologías retinianas suelen manifestarse con:

• Visión borrosa o distorsionada.

• Pérdida de visión central o periférica.

• Manchas oscuras (“moscas volantes” o miodesopsias).

• Destellos de luz (fotopsias).

• Zonas de la visión “en sombra” (como un telón).

• Dificultad para leer o reconocer caras.

• Alteración en la percepción de colores o líneas torcidas (metamorfopsias).

• Edad: degeneración macular asociada a la edad (DMAE).

• Diabetes: retinopatía diabética.

• Hipertensión arterial y problemas vasculares.

• Miopía magna (muy alta).

• Traumatismos oculares.

• Antecedentes familiares de enfermedades retinianas.

• Cirugía ocular previa (ej. desprendimiento de retina tras operación de catarata).

• Factores genéticos (distrofias retinianas hereditarias).

Un especialista en retina realiza una evaluación completa con:

• Examen de agudeza visual.

• Fondo de ojo con dilatación (oftalmoscopía).

• OCT (Tomografía de Coherencia Óptica) y Retinografía de Campo Amplio para ver capas de la retina.

• Angiografía con fluoresceína o verde de indocianina para estudiar la circulación retiniana.

• Ecografía ocular (cuando no se puede ver la retina por catarata densa o hemorragia vítrea).

• Campimetría visual para medir campo visual.

• Retinografía de Campo Amplio para evaluar la retina integralmente.

Dependen de la enfermedad:

• Degeneración macular relacionada con la edad / Edema macular / Maculopatía
Miópica o de otra etiología →

Forma seca (atrofia): no tiene cura; se recomienda control, suplementos antioxidantes (AREDS2), protección solar, dejar de fumar.

Forma húmeda (neovascular): inyecciones intravítreas de anti-VEGF (ej. ranibizumab, aflibercept, bevacizumab), láser selectivo o terapia fotodinámica en algunos casos.

Tratamientos quirúrgicos como vitrectomía con peeling, neumopexia, etc.

• Retinopatía diabética → fotocoagulación con láser, anti-VEGF o cirugía de vítreo.

• Desprendimiento de retina → cirugía (vitrectomía, cerclaje escleral o retinopexia neumática).

• Trombosis venosa o edema macular → inyecciones intravítreas, láser.

• Distrofias retinianas → seguimiento, ayudas visuales (no hay cura definitiva aún).

• Uveitis e Inmunología ocular → Corticoides, inmunosupresores, tratamiento específico si hay una infección de base.