Oftalmopediatría

En los niños, muchas veces no expresan lo que ven mal, por eso es importante
observar:

• Desvío de los ojos (estrabismo).

• Pupilas blancas o reflejos anormales en fotos.

• Bizqueo frecuente o inclinación de la cabeza para mirar.

• Frotarse los ojos con frecuencia.

• Falta de seguimiento visual de objetos o personas.

• Baja de rendimiento escolar por dificultad para ver.

• Acercarse mucho a pantallas o libros.

• Antecedentes familiares de problemas visuales (estrabismo, ambliopía, glaucoma congénito, etc.).

• Prematurez (riesgo de retinopatía del prematuro).

• Malformaciones congénitas oculares.

• Errores refractivos no corregidos (miopía, hipermetropía, astigmatismo).

• Enfermedades sistémicas (diabetes, enfermedades neurológicas o genéticas).

El examen ocular en pediatría es adaptado a la edad y puede incluir:

• Exploración con oftalmoscopio (estructura interna del ojo).

• Test de reflejo rojo (para descartar catarata congénita o retinoblastoma).

• Agudeza visual adaptada a la edad (láminas con dibujos, letras o símbolos).

• Cover test (para detectar estrabismo).

• Refracción con y sin cicloplejía (medición de graduación tras dilatar la pupila).

• Exámenes complementarios en casos específicos (ecografía ocular, OCT, fondo de ojo).

Depende de la enfermedad detectada:

• Errores refractivos → corrección con lentes (anteojos o lentes de contacto pediátricos).

• Ambliopía (ojo vago) → uso de parches oculares (oclusión del ojo sano) + lentes.

• Estrabismo → tratamiento con lentes, ejercicios visuales, cirugía de músculos oculares si es necesario.

• Catarata congénita → cirugía temprana para evitar pérdida visual permanente.

• Glaucoma congénito → cirugía como primera opción, más medicación en algunos casos.

• Retinopatía del prematuro → control estricto en neonatos de riesgo y tratamiento con láser o antiangiogénicos intravítreos.