Cornea

Los problemas de córnea suelen manifestarse con:

• Disminución de la visión.

• Ojo rojo.

• Dolor o sensación de cuerpo extraño.

• Lagrimeo excesivo.

• Fotofobia (molestia con la luz).

• Cambios en la transparencia corneal (opacidad o cicatrices).

• Visión distorsionada o borrosa.

• Infecciones: bacterianas, virales (ej. herpes simple), fúngicas o parasitarias (ej. Acanthamoeba en usuarios de lentes de contacto).

• Traumatismos oculares (cortes, golpes, quemaduras químicas).

• Uso inadecuado de lentes de contacto.

• Enfermedades hereditarias o degenerativas (ej. queratocono).

• Cirugías previas o complicaciones postoperatorias.

• Enfermedades autoinmunes que afectan la superficie ocular.

• Sequedad ocular severa.

El especialista en córnea puede utilizar:

• Biomicroscopía con lámpara de hendidura (exploración directa de la córnea).

• Tinción con fluoresceína o verde lisamina (para ver úlceras o defectos epiteliales).

• Topografía corneal (mapa de curvatura, útil en queratocono).

• Tomografía corneal (mapa de toda la córnea, espesores y características de sus capas, aberrometría corneal).

• Paquimetría (medición del grosor corneal con mapa paquimétrico).

• Microscopía especular (evalúa células endoteliales).

• Cultivos o PCR de la córnea en sospecha de infección.

• OCT de segmento anterior (imágenes en alta resolución de córnea y ángulo).

Depende de la enfermedad:

• Infecciones corneales (queratitis) → antibióticos, antivirales o antifúngicos tópicos y, en casos graves, hospitalización. Eventualmente trasplantes “en agudo”.

• Úlceras corneales → tratamiento intensivo con colirios antimicrobianos, cicatrización guiada, y en casos severos, trasplante.

• Queratocono → lentes de contacto especiales (rígidos, esclerales), cross-linking corneal para frenar progresión, anillos intracorneales o trasplante de córnea en estadios avanzados (DALK o penetrante).

• Traumatismos o quemaduras → limpieza, antibióticos, lubricantes, lentes terapéuticas; en casos severos, cirugía reconstructiva o trasplante.

• Opacidades o cicatrices corneales → trasplante de córnea (penetrante o lamelar).

• Sequedad ocular grave → lágrimas artificiales, tapones lagrimales, suero autólogo, trasplante de membrana amniótica.